Особенности мотивационных характеристик у лиц с наркозависимостью

На протяжении последнего десятилетия распространение употребления наркотических веществ в нашей стране приняло большие масштабы. Их разрушительное действие на психическое и соматическое здоровье, огромный экономический и моральный ущерб, ставят проблему наркоманий в разряд высоко значимых социальных приоритетов (Гофман А. Г., 1979, 2003; Бабаян Э. А. с соавт., 1987, Иванец Н. Н., 2002, Сидоров П. И., 2006 и др.).

Все существующие и признанные научными методики лечения зависимости от ПАВ основаны на медикаментозном купировании психопатологической симптоматики и психологическую реабилитацию и реадаптацию. Последняя состоит из комплекса мер, направленных на компенсацию профессиональных и социально-адаптивных качеств личности и не предполагает глубинной трансформации, так как значительная часть пациентов не готова к участию в лечебно-реабилитационных программах, отказывается от лечения и выпадает из реабилитационного процесса на ранних этапах.

Накопленный многими специалистами опыт лечебно-реабилитационной помощи зависимым от ПАВ определил слабые места в реабилитации. По мнению Ю. В. Валентика, к ним относится мотивационная работа с пациентами, их вовлечение и собственно «вход» в лечебно-реабилитационную программу. Особое значение приобретает организация консультативной помощи и проведение мотивирующих воздействий в учреждениях наркологического профиля.

Среди психологических исследований особое место занимают исследования потребностно — мотивационной сферы личности больных химической зависимостью. Мотивационные свойства в значительной степени определяют характер целенаправленной деятельности, степень социально- психологической адаптации, уровень реабилитационного потенциала личности.

Целью исследования является изучение особенностей потребностно-мотивационных характеристик личности наркозависимых и определение их роли в формировании устойчивых ремиссий и профилактике социально-психологической дезадаптации.

Материалы и методы исследования

В исследование было включено 15 больных мужского пола в возрасте от 18 до 32 лет, имеющих клинически очерченную зависимость от наркотиков опийной группы (МКБ 10- F11.2). Все больные проходили лечение в отделении неотложной наркологической помощи Челябинской областной клинической наркологической больницы.

Исследование проводилось после медикаментозного купирования абстинентного синдрома.

Основными методами исследования были клинико-психопатологический метод, клиническая беседа, интервьюирование и анкетирование, а так же стандартизированные психологические методики:

• УСК — уровень субъективного контроля Дж. Роттера (адаптация Е.Ф. Бажина);
• тест мотивации достижений Хеккаузена; тест самоотношения (20-ти утверждений) М Куна.

Результаты анкетирования и клинической беседы показали, что по блоку вопросов, направленных на определение мотивов потребления наркотиков, 70% опрошенных отметили, что к наркотику их привязывает «память о тех состояниях, которые он вызывает», то есть, основой психической зависимости от химических веществ и мотивом наркотизации является воспоминание телесного ощущения, сопряженного с положительными эмоциями периода наркотического опьянения.

При проведении анализа по показателям уровня субъективного контроля (УСК) получены данные, которые соответствуют характерному для выученной беспомощности и депрессии пессимистическому объяснительному стилю (интернальность в области неудач и экстернальность в других ситуация). Деструктивные изменения в мотивационной сфере обусловлены появлением нового мотива, связанного с употреблением психоактивных веществ. Эти изменения проявляются в сужении круга интересов, потребностей, разрушении иерархической структуры мотивов, стремлении к немедленному удовлетворению возникающих желаний (импульсивности). Мотивация достижения значимых целей постепенно редуцируется, доминирующей мотивацией становится удовлетворение сиюминутных побуждений. Тенденция жить «сегодняшним днём», приносить более значимые, но отсроченные цели в жертву ближайшим импульсивным желаниям, является характерной чертой наркологических больных.

Анализ результатов диагностики мотивации достижений выявил преобладание мотива боязни неудачи у больных химической зависимостью.

Применительно к наркотической зависимости характер мотива достижения успеха выражался в стремлении разрешить проблему или сфокусироваться на собственном эмоциональном состоянии, а стратегия избегания неудач приводила к формированию иллюзорно-компенсоторного способа деятельности, где объективный результат подменялся эмоциональными ощущениями и состояниями.

Тест самоотношения М. Куна показал преобладание мотивов отражающих индивидуальные роли, что позволяет предположить низкую потребность в аффилиации у наркозависимых.

Таким образом, лицам с наркотической зависимостью присуща выраженная интернальность в области неудач, и большая экстернальность в области производственных и межличностных отношений, что связано с формированием у них объяснительного пессимистического стиля, характерного для поведенческих моделей выученной беспомощности.

В мотивации достижений прослеживается преобладание мотива избегания неудач, в межличностных отношениях из-за выраженности индивидуалистической позиции снижается потребность в аффилиации, что способствует формированию поведенческой стратегии, направленной не на решение проблем, возникающих в процессе социализации, а на изменении собственного эмоционального состояния, что означает дальнейшее продолжение наркотизации.

Основная задача лечебно-реабилитационного процесса состоит в повышении мотивации больного к изменению своего поведения, дезактуализации эмоционально значимых ощущений наркотического опьянения, научению продуцирования столь же значимых состояний без использования химических веществ, а знание мотивационных нарушений позволит найти адекватные меры по профилактике и уменьшить их негативные последствия.

+7 902 612‒37‒63


— номер телефона сотового оператора Челябинской области.



 Позвонить через Скайп   Отправить письмо с сайта